Herhangi bir hayvan gibi insanın boynu da vücudun inanılmaz bir parçasıdır, oldukça kırılgan ama güçlüdür.
Servikal omurga, tüm kaslar ve bağlarla birlikte kafatasını destekler ve hareket ettirir, yürürken şoku emer, beyni sarsıntılardan korur, onu besleyen kan damarlarını korur ve ayrıca omuriliği korur.
Boynunuz ağrıyorsa nedenleri çok farklı olabilir. Bunlardan bazıları birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolabilirken bazıları kronik hastalıklara ve ağrılara neden olabilir.
Ağrı neden oluşur?
Boyun ağrısının en yaygın nedeni duruş bozukluğudur. Kavisli bir sırt ile baş artık vücudun tam üzerinde bir pozisyonda bulunmaz ve ileri doğru hareket eder. Bu pozisyonda boyun kasları ve bağları artan gerginlik yaşar. Pozisyon değiştirmeden uzun süreli çalışma, yumuşak bir yatakta veya yüksek yastıkta uyuma ve uzun süreli statik stres, eğilme ve boyun ağrısının gelişmesine katkıda bulunur.
Boyun ağrısının diğer nedenleri arasında kafanın önce düşmesi, trafik kazası veya spor yaparken meydana gelen yaralanmalar yer alır. Aniden hızlanıp frenleme sırasında servikal omurga kırbaç benzeri bir hareket gerçekleştirir. Bu, bağların ve kasların aşırı gerilmesine neden olabilir, servikal omurlarda yer değiştirme veya kompresyon kırıkları meydana gelebilir ve omurlararası bir kırık oluşabilir.
Boyun ağrısı diğer tıbbi durumların ikincil bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir. Örneğin, kalp krizi sırasında, kalp krizi sinir pleksusları yoluyla üst ekstremitelere, göğse ve boyna yayılan şiddetli ağrıya neden olduğunda. Kalp krizi sırasında boyun ağrısı, nefes darlığı, terleme, bulantı, kusma gibi geniş bir semptom kompleksinin sadece bir parçasıdır. Boynunuz veya çeneniz ağrıyorsa veya kalp krizinin başka belirtileri gözlemleniyorsa derhal ambulans çağırmalısınız.
Boyun ağrısı aynı zamanda menenjitin tanısal bir belirtisi olarak kabul edilir. Bu hastalık boyun kaslarında hipertonisiteye yani sertliğe neden olur. Başımı göğsüme doğru eğmeye çalıştığımda boynum çok ağrıyor.
Boyun bölgesindeki omurga, romatoid artrit, osteoporoz, fibromiyalji, spondiloz ve artroz, fıtık veya şişkinlik, bulaşıcı ödem, apseler, tümörler veya iyi huylu neoplazmalar nedeniyle sinir köklerinin veya omuriliğin sıkışmasıyla ağrıyor.
Özel durumlar
Dejeneratif hastalıklar
Osteokondroz yani intervertebral disklerin dejeneratif hastalıkları insanların sürekli olarak boyun ağrısı çekmesine neden olur. Bu genellikle hafif bir ağrıdır ve buna sıklıkla omuz kuşağı ve baştaki uyuşukluk ve ağrı da eşlik eder.
Osteokondrozdan etkilenen yaka bölgesi serebral arter sendromunun gelişmesine yol açabilir. Bu bölgedeki omurlar arası mesafeler azalırsa, servikal omurların enine süreçlerinin açıklıklarından geçen vertebral arterlerde basınç hasarı meydana gelir. Damar üzerindeki basınç beyne giden kan akışının azalmasına neden olur, bu da baş dönmesine ve görme ve işitmenin azalmasına neden olur. Öte yandan, omurların baskısına bağlı olarak arterin mekanik tahrişi, kafada yanan, zonklayan bir ağrı ile kendini gösteren refleks spazmına yol açar.
Tedavi
Boynunuz osteokondroz nedeniyle sürekli ağrıyorsa, tedavi ağrı sendromunun ortadan kaldırılmasıyla başlar. Tedavinin ikinci zorunlu yönü servikal omurlardaki dejeneratif süreçleri durdurmaktır.
Aşağıdaki ilaç gruplarıyla ağrının hafifletilmesi sağlanabilir:
- steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar – ağrıyı işaret eden aracıların kademesini doğrudan bloke eder;
- Kas gevşeticiler – şiddetli ağrıyla birlikte refleks olarak ortaya çıkan kas spazmlarını ortadan kaldırır;
- Sakinleştiriciler – sinir sistemini sakinleştirir ve engeller ve ağrı uyarılarının iletimini engeller (kediotu, antidepresanlar, uyku hapları dahil);
- Vazodilatörler – vertebral arter sendromunu ve bununla ilişkili ağrıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Osteokondroza bağlı boyun ağrısının nedenini ortadan kaldırmak için, kıkırdak ve omurların tahribatını önleyen kondroprotektif ilaçlar ve ayrıca multivitamin-mineral kompleksleri reçete edilir.
Ağrı yönetimi aynı zamanda egzersiz terapisi, fizik tedavi, masaj, traksiyon, refleksoloji ve bantlama terapisini de içerir. Alevlenme sırasında ağrıyı hafifletmek için hastaya boynu aşırı hareketlilikten koruyan özel bir yaka takması önerilir.
Kas ağrısı
Boyun ağrısı, miyozit adı verilen boyun kaslarının iltihaplanması nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu tür ağrılar nevritten (sinir gövdelerinin hassasiyet kaybıyla iltihaplanması) ve osteokondrozun neden olduğu ağrıdan ayırt edilmelidir. Miyozit, hipotermi, titreşim, uzun süreli aşırı efor, özellikle aynı yapıdaki uzun süreli, tekrarlayan hareketler gibi predispozan faktörlere maruz kaldıktan sonra aniden ortaya çıkar.
Servikal miyozit, iltihaplı kas kasıldığında ortaya çıkan akut ağrı ile karakterizedir. Ağrının şiddetli yoğunluğu belirli hareket türlerinin gerçekleştirilmesinde zorluklara yol açar. Genellikle boynun ön-yan yüzeyindeki uzun kasları veya iki taraflı kasıldığında başı geriye çeken, tek taraflı kasıldığında başı döndüren sternokleidomastoid kaslar ağrılıdır. Omurgayı çevreleyen ve tüm boynu ve sırtı hareket ettiren derin kaslar sıklıkla iltihaplanır.
Kas palpe edildiğinde artan tonu ve yoğun düğüm alanları fark edilir. Mikro dolaşımın ve lokal trofizmin bozulması, miyositlerin bağ dokusu ile kademeli olarak değiştirilmesine yol açar. Bunun sonucunda boyun kasları zayıflar, omurganın yanlarındaki simetri bozulur, "boyun çarpıklığı" ortaya çıkabilir ve hasta başını dik tutmakta zorlanır.
Tedavi
Tedavi boyundaki gerginliğin azaltılmasıyla başlar. Bunu bir dizi fizyoterapötik prosedür takip eder - UHF ısıtma, ilaçlarla elektroforez, parafin ısıtma, ozokerit sargıları, diatermi, masaj, akupunktur. Bu tür prosedürler boyun kaslarına kan akışını yeniden sağlar. İlaçlar arasında B vitaminleri, antiinflamatuar ve ağrı kesiciler, merhemler ve losyonlar bulunur.
Geleneksel tedavi, ağrı giderici kompres olarak lahana veya dulavratotu yapraklarının kullanılmasını, ezilmiş söğüt tomurcuklarından tereyağında merhem yapılmasını ve terebentin, elma sirkesi ve yumurta sarısı karışımıyla ovmayı önerir. Boyun ayrıca lav yağıyla ovulur ve ardından sarılır. Herhangi bir tedavinin başarısının ana anahtarı, ağrıyan boynun, kasları tamamen iyileşene kadar dinlenmesine izin vermektir. Daha sonra özel jimnastik ve masaj yoluyla onları tekrar “hizmete” sokmaya başlamalısınız.
Radiküler sendrom
Bel fıtığı, çıkıntı veya bel fıtığı nedeniyle omurilik sinirlerinin kökleri sıkıştığında baş kaslarına, omuz kuşağına ve üst ekstremitelere yayılan şiddetli boyun ağrısı oluşabilir.
Bu hastalıkta, intervertebral diskin iç çekirdeği omurilik kanalına veya yan boynuzlarına doğru çıkıntı yapar. Fıtık ve belirtileri genellikle tek tarafta ortaya çıkar. Omurilik sinirlerinin köklerine baskı uygulandığında, innerve edilen kaslarda (servikal lumbago) yanıcı, bıçak saplanır nitelikte bir ağrı meydana gelir. Hasta alt çenede, kulak çevresi, başın arkası, kürek kemikleri ve kollarda uyuşukluk hisseder. Yataydan dikeye pozisyon değiştirildiğinde baş dönmesi ve boyunda bıçak saplanma ağrıları meydana gelir. Disk çekirdeğinin kademeli olarak dışarı çıkması çevre dokuda yaralanmaya, iltihaplanmasına ve şişmesine neden olur. Bu, radikülit gelişimi ile sinir uçlarının iltihaplanması için koşullar yaratır ve boyun ve üst ekstremitelerin hareketliliği giderek sınırlanır. Omurilik sinirlerinin uzun süreli sıkışması uzuvların parezisine veya felce yol açar.
Terapi
Fıtık nedeniyle boynunuz ağrıyorsa ne yapmalısınız? Evde spazmları gidermek için ağrı kesiciler, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, hormonal ilaçlar ve kas gevşeticiler alınır.
Hastanede şiddetli boyun ağrısı, omurganın yanlarına ağrı kesici enjeksiyonu olan “bloklar” yardımıyla ortadan kaldırılır.
Fıtık bölgesine doğrudan enjekte edilebilen steroid ilaçlarla şişlik ve iltihaplanma ortadan kaldırılır. Kas gevşeticiler alınarak kas ağrıları giderilir.
Ayrıca fıtığın daha da gelişmesini önlemek için kıkırdak dokusunu güçlendiren kondroprotektörler kullanıyorum.
Çoğu durumda, terapötik egzersizler ve servikal omurganın çekilmesi, çıkıntı veya hafif çıkıntının giderilmesine yardımcı olur. Omurlararası boşluğun arttırılmasıyla, omurlararası disk “geri çekilir” ve sinirler üzerindeki baskı ortadan kalkar.
Fibröz halkanın yırtılması ve çekirdeğin omurilik kanalına prolapsusu ile birlikte gerçek bir fıtık durumunda ameliyat gereklidir. Boyun ağrısından ameliyatla kurtulmanın birkaç yolu vardır:
- anterior servikal diskektomi – omurilik sinirlerine baskı yapan fazla bir disk parçasının çıkarılması;
- Hasar görmüş bir diskin, servikal omurgayı daha fazla tahribattan koruyan yapay bir eklemle değiştirilmesi;
- posterior yaklaşımla mikroendoskopik disektomi ve fıtığın küçük alanlarının bir endoskop aracılığıyla çıkarılması;
- Boyundaki bir kesi yoluyla posterior servikal disektomi. Çalışma kanalı, gelecekte sıkışma meydana gelmeyecek şekilde özel olarak genişletilmiştir.
neoplazmlar
Boyunda sürekli baskı yapan bir ağrı varsa, bu bölgede yabancı bir oluşumun ortaya çıkmasından şüphelenebilirsiniz.
İyi huylu tümörler (lipomlar, fibromlar, nöromlar, osteomlar, hemanjiyomlar) genellikle düzenli bir şekle sahiptir ve açıkça tanımlanmıştır; Nadiren ağrıya neden olurlar. Rahatsızlık esas olarak çevre dokuların tümör tarafından sıkıştırılmasıyla ilişkilidir. Malign tümörler (osteojenik sarkom, miyelom, lenf nodu veya tiroid kanseri) sınırları yoktur ve komşu dokulara çok sayıda metastaz bırakırlar. Organlar üzerindeki yıkıcı etkileri ağrılı bir duyguya ve durumun genel olarak bozulmasına neden olur. Larinks, farenks, ağız boşluğu veya tiroid kanseri boynun ön kısmında ağrıya neden olabilir. Hastada yutkunma güçlüğü, boyunda ve yüzde şişlik, seste değişiklik görülür. Servikal omurga bir kemik tümörü nedeniyle ağrıyorsa, bu duruma sıklıkla omurilik ve omurganın yan tarafındaki sinir köklerinde hasar eşlik eder ve buna felç gelişimi de eşlik eder.
Tedavi
Tümörle ilişkili ağrının tedavisi öncelikle nedeni ortadan kaldırmak, yani tümörü azaltmak veya ortadan kaldırmakla ilgilidir. Bu amaçla kemoterapi ve radyasyon tedavisi, tümörü besleyen damarların sklerozu ve patolojik oluşumun cerrahi olarak çıkarılması kullanılır.
Ağrının hafifletilmesi ağrının şiddetine bağlıdır:
- zayıf ilaçlar;
- orta derecede ağrı kesiciler;
- ağrı arttıkça zayıf opiatlara geçerler;
- Ağrı şiddetli ise analjezi ancak opiyatların yardımıyla mümkündür. Neoplazmalara bağlı boyun ağrısında analjeziyi arttırmak için antipsikotikler, antikonvülzanlar ve kortikosteroidler kullanılır.
Dikkat etmek! Boyun ağrısı çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir. Ciddi hastalıkları gözden kaçırmamak için öncelikle bir doktora başvurarak ağrının oluşumu hakkında danışmalı ve nedenini doğru bir şekilde belirlemelisiniz.